Cirurgia de Diástase Abdominal em Uberlândia-MG — Correção por Vídeo ou Robótica

Não. Na diástase, a linha alba está alargada, mas contínua: os músculos retos se afastam e a parede fica mais fina, sem que exista um orifício. Na hérnia há um ponto de fraqueza real, com rompimento da musculatura e da aponeurose, que abre uma passagem por onde o conteúdo intra-abdominal se desloca de um lugar para outro. As duas coexistem com frequência, porque o mesmo enfraquecimento da linha média favorece o surgimento de ambas — e, quando isso acontece, a correção costuma ser feita no mesmo tempo cirúrgico. A distinção importa porque muda a técnica indicada e também o que o plano de saúde cobre.

Varia conforme a técnica e a extensão da correção — de aproximadamente 1 hora em casos mais simples a 3 horas ou mais quando há reconstrução extensa da parede abdominal ou remoção de pele associada. O tempo exato só é definido após a avaliação individual.

Depende da técnica: procedimentos por vídeo ou robótica costumam ser feitos sob anestesia geral ou raquianestesia associada à sedação; a abdominoplastia tradicional geralmente é feita sob anestesia geral. A avaliação pré-anestésica define o que é mais adequado para cada paciente.

A previsão é de um dia de internação em todas as técnicas: o paciente opera, passa a noite no hospital e recebe alta no dia seguinte. Esse tempo pode variar conforme a extensão da cirurgia e a evolução de cada paciente.

Algum grau de desconforto é esperado e é controlado com analgesia hospitalar e, depois, medicação oral. A intensidade varia de pessoa para pessoa e tende a ser menor nas técnicas minimamente invasivas do que na abdominoplastia tradicional.

Em algumas técnicas sim, de forma temporária — principalmente quando há remoção de pele associada, como na abdominoplastia. Nas técnicas por vídeo ou robótica, o uso de drenos é menos frequente. A necessidade é avaliada caso a caso.

Depende da técnica escolhida: SCOLA e MILA/MAMI utilizam pequenas incisões (a MAMI pode aproveitar a cicatriz já existente da cesárea, quando indicado), enquanto a abdominoplastia tradicional deixa uma cicatriz maior na região suprapúbica. Isso é discutido em detalhe na avaliação, considerando o grau da diástase e a presença de excesso de pele.

Sim, o uso de cinta ou malha compressiva no pós-operatório é comum a praticamente todas as técnicas, para apoiar a parede abdominal durante a cicatrização. O tempo de uso é orientado individualmente.

O retorno ao trabalho costuma ocorrer em aproximadamente 15 dias na SCOLA e na MILA, e em aproximadamente 30 dias na MAMI e na abdominoplastia. O prazo depende também do tipo de atividade profissional e da evolução de cada paciente.

Atividades físicas de impacto ou que envolvam carregar peso costumam ser liberadas em aproximadamente 30 dias na SCOLA e na MILA, e entre 45 e 60 dias na MAMI e na abdominoplastia. A liberação é sempre progressiva, conforme a cicatrização e o acompanhamento da equipe médica.

Como em qualquer cirurgia da parede abdominal, há riscos descritos na literatura médica, que incluem sangramento, infecção, seroma (acúmulo de líquido), alterações de sensibilidade na região operada e, mais raramente, recidiva da diástase. As taxas variam conforme a técnica e as características de cada paciente, e devem ser discutidas individualmente antes da decisão pela cirurgia.

Sim. Condições clínicas que não permitam anestesia com segurança, obesidade não controlada (que pode ser um fator de contraindicação temporária até adequação do peso) e planejamento de gestação futura próxima são fatores que costumam ser considerados na indicação — cada caso é avaliado individualmente.

A recidiva é possível, como em qualquer reconstrução da parede abdominal, principalmente diante de nova gestação, grande oscilação de peso ou esforço físico inadequado no pós-operatório. Os resultados variam conforme fatores individuais, e isso é conversado na avaliação.

Existe código de convênio para a diástase, mas apenas para a via aberta. Eu não realizo a cirurgia de diástase por convênio em nenhuma técnica — nem por via minimamente invasiva (vídeo ou robótica), nem por abdominoplastia: é sempre particular. O que é possível fazer é, quando há indicação médica real, funcional e não estética, ou quando há hérnia associada, solicitar ao convênio a cobertura de parte da internação hospitalar e dos materiais cirúrgicos; os honorários da equipe médica seguem sempre particulares. Tudo é combinado e formalizado por escrito antes da cirurgia. Nas demais cirurgias, o que o convênio cobre só é possível dizer depois da avaliação médica do caso.

Este canal é do meu atendimento do consultório privado. Pelo SUS, o atendimento não passa pelo consultório: o único caminho para ser operado pelo SUS é procurar o posto de saúde ou a Unidade Básica de Saúde mais próxima da sua residência, ser avaliado por um médico e, havendo indicação, ser inserido na fila de regulação do seu município. O cirurgião não escolhe a ordem de quem vai operar pelo SUS — a fila é seguida rigorosamente, conforme as regras do SUS. Sou professor de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia e opero pacientes pelo SUS no Hospital de Clínicas da UFU (HC-UFU), mas não é possível agendar seu atendimento direto comigo por estes sites ou contatos.